پرش به محتوا
خانه » دارودرمانی در روانپزشکی: مروری جامع بر انواع داروهای ضد اضطراب

دارودرمانی در روانپزشکی: مروری جامع بر انواع داروهای ضد اضطراب

  • از


مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد داروهای ضد اضطراب بدانم چیست؟

داروهای ضد اضطراب: مطمئن شوید که داروی خود را دقیقاً طبق دستور مصرف می کنید.

اگر عوارض جانبی جدی دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

بدون مشورت با پزشک خود مصرف دارو را قطع نکنید، زیرا ممکن است مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند.

داروهای ضد اضطراب می توانند برای افرادی که علائم اضطراب یا اختلالات اضطرابی را تجربه می کنند تسکین دهند. برخی از داروهای اضطراب را می توان در صورت نیاز زمانی که فرد احساس اضطراب می کند مصرف کرد. در موارد دیگر، داروها باید به طور منظم مصرف شوند تا تسکین پایدارتری داشته باشند.

اختلالات اضطرابی بیش از یک مورد اعصاب است. آنها شرایط بهداشت روانی شناخته شده ای هستند که می توانند مقابله با فراز و نشیب های زندگی را سخت تر کنند – حتی گاهی اوقات لذت بردن یا حتی شرکت در فعالیت های روزمره را دشوار می کنند.

خوشبختانه، تعدادی از داروهای ضد اضطراب برای درمان علائم اختلال اضطراب موجود است. بیاموزید که این داروها چیست، چگونه کار می کنند، فواید آنها و خطرات احتمالی آنها چیست.

ممکن است تا شش هفته طول بکشد تا داروهای اضطراب شروع به کار کنند. زمانی که همراه با روان درمانی استفاده می شوند، می توانند مفید باشند

داروهایی برای درمان و کنترل اضطراب می توانند کمک کنند.

چهار دسته اصلی از داروها در درمان اضطراب استفاده می شوند. 3 هر کلاس تلاش می کند تا اضطراب را به طور متفاوت کاهش دهد و مزایا و خطرات خاص خود را دارد.

اگرچه برخی از داروهای ضد اضطراب ممکن است گزینه های ترجیحی در نظر گرفته شوند، انتخاب دارو ممکن است بسته به نوع اضطراب و علائم شما متفاوت باشد. مدت زمان مصرف دارو نیز ممکن است متفاوت باشد.

به عنوان مثال، اگر داروهای ضد افسردگی مصرف می کنید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما توصیه کند که به مدت چهار تا نه ماه پس از از بین رفتن علائم، مصرف آنها را ادامه دهید.

به طور کلی، استفاده از داروها برای اختلالات اضطرابی بی خطر و موثر در نظر گرفته می شود

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) در حال حاضر داروهای خط اول برای بسیاری از اشکال اضطراب هستند. آنها با ایجاد سروتونین بیشتر در مغز کار می کنند که می تواند هم اضطراب و هم خلق و خو را بهبود بخشد. به دلیل این اثرات، SSRI ها اغلب برای درمان افسردگی و سایر اختلالات خلقی نیز استفاده می شوند

اگر اختلال اضطرابی برای شما تشخیص داده شده باشد، پزشک ممکن است یکی از SSRI های زیر را توصیه کند:

سلکسا (سیتالوپرام)

لووکس (فلووکسامین)

پاکسیل (پاروکستین)

پروزاک (فلوکستین)

زولافت (سرترالین)

اگرچه SSRI ها عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی دارند، اما همچنان می توانند باعث ناراحتی های گوارشی، مشکلات خواب و اختلال عملکرد جنسی شوند. بنابراین به بدن خود زمان دهید تا سازگار شود.

خلاصه

SSRI ها خط اول درمان اختلالات اضطرابی محسوب می شوند و اغلب عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروها دارند.

مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs)

مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs) یکی دیگر از گزینه های خط اول برای درمان اضطراب هستند. این داروها سطح سروتونین و نوراپی نفرین را افزایش می دهند. نوراپی نفرین مانند سروتونین یک انتقال دهنده عصبی در مغز است که در تنظیم خلق و خوی نقش دارد.

برخی از SNRI های تجویز شده برای اضطراب عبارتند از:

سیمبالتا (دولوکستین)

افکسور (ونلافاکسین)

پریستیک (دوسنلافاکسین)

SNRIها به اندازه SSRIها مؤثر هستند، اما عموماً دارای عوارض جانبی بیشتری هستند.10 عوارض جانبی SNRIها می تواند شامل سردرد، اختلال عملکرد جنسی، بی خوابی، ناراحتی معده و افزایش فشار خون باشد.

خلاصه

SNRI ها یکی دیگر از داروهای خط اول اضطراب هستند و به اندازه SSRI ها موثر هستند، اگرچه ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs)

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) جزو اولین داروهایی بودند که برای درمان اختلالات اضطرابی استفاده شدند. و در درمان انواع اختلالات اضطرابی موثر هستند

TCA های تجویز شده برای اضطراب عبارتند از:

الاویل (آمی تریپتیلین)

پاملور (نورتریپتیلین)

توفرانیل (ایمی پرامین)

اگرچه آنها به اندازه SSRI ها در درمان اختلالات اضطرابی موثر هستند، اما TCA ها معمولاً عوارض جانبی قابل توجهی از جمله خشکی دهان، یبوست، تاری دید، مشکل در ادرار کردن و افت فشار خون (فشار خون پایین هنگام ایستادن) ایجاد می کنند. معمولاً تنها زمانی تجویز می شود که سایر داروها تسکین ندهند.

خلاصه

TCA ها در درمان اضطراب موثر هستند، اما اغلب با عوارض جانبی قابل توجهی همراه هستند، بنابراین اغلب تنها زمانی تجویز می شوند که سایر داروهای ضد اضطراب بی اثر باشند.

بنزودیازپین ها

بنزودیازپین ها دسته ای از مسکن ها هستند. آنها با تقویت اثر انتقال دهنده عصبی GABA که در آرامش و کاهش فعالیت مغز نقش دارد، کار می کنند.

بنزودیازپین‌ها را می‌توان در صورت نیاز مصرف کرد تا به شما کمک کند هنگام مواجهه با یک موقعیت استرس‌زا، آرام شوید و تنش عضلانی را کاهش دهید. از آنجا که آنها به سرعت عمل می کنند، می توانند به درمان حملات پانیک کمک کنند. آنها همچنین می توانند برای اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) و فوبیا در صورت مصرف گهگاه مفید باشند.

بنزودیازپین های رایج عبارتند از:

آتیوان (لورازپام)

کلونوپین (کلونازپام)

والیوم (دیازپام)

زاناکس (آلپرازولام)

عوارض جانبی احتمالی شامل خواب آلودگی، سرگیجه، اختلال در هماهنگی و مشکلات بینایی است. بنزودیازپین ها در صورت مصرف طولانی مدت یا کوتاه مدت، خطر اعتیاد پایینی دارند. با این حال، آنها برای استفاده طولانی مدت ایمن در نظر گرفته نمی شوند، زیرا این می تواند خطر وابستگی و تحمل را افزایش دهد.

خلاصه

بنزودیازپین ها می توانند در درمان کوتاه مدت اضطراب و در صورت نیاز کمک کنند، اما به دلیل افزایش خطر وابستگی، برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شوند.

خطرات داروهای ضد اضطراب

داروهای اضطراب خطرات مهمی دارند که باید از آنها آگاه باشید. این خطرات ممکن است بین گروه های دارویی کمی متفاوت باشد.

افکار خودکشی

افکار خودکشی خطری برای داروهای ضد افسردگی است، به ویژه در بیماران جوانتر. مروری بر 24 مطالعه مختلف نشان داد که 4 درصد از کودکان یا نوجوانانی که داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنند، در چند ماه اول پس از شروع دارو در معرض خطر خودکشی بیشتری قرار داشتند – دو برابر کسانی که دارونما مصرف می‌کردند.

در نتیجه، در سال 2004، سازمان غذا و دارو (FDA) شروع به الزام همه داروهای ضد افسردگی به همراه داشتن جعبه سیاه هشدار درباره افزایش خطر تفکر و رفتار خودکشی در کودکان و نوجوانان کرد.

افراد زیر 25 سال باید از نظر علائم افکار خودکشی، به ویژه در شروع درمان یا زمانی که دوز دارو تغییر می کند، به دقت تحت نظر باشند. این شامل افزایش افسردگی، اضطراب، تحریک پذیری، تمایل به خودکشی و تغییرات غیرعادی رفتار است.

تحمل و وابستگی

اعتیاد یک مشکل بزرگتر با بنزودیازپین ها نسبت به سایر گروه های ضد افسردگی است. استفاده طولانی مدت از بنزودیازپین ها (بیش از 12 هفته) معمولاً توصیه نمی شود، زیرا ممکن است تحمل و/یا وابستگی ایجاد شود.

تحمل به این معنی است که شما باید مقدار بیشتری از دارو مصرف کنید تا اثربخش باشد. وابستگی به این معنی است که علائم ترک با قطع دارو رخ می دهد.

تحقیقات نشان می‌دهد که در میان افرادی که بنزودیازپین‌ها را بیش از شش ماه مصرف می‌کنند، 40 درصد علائم ترک متوسط ​​تا شدید را تجربه می‌کنند. مهم است که قبل از قطع دارو با پزشک مشورت کنید، زیرا قطع بنزودیازپین ها می تواند خطرناک باشد.

احتمال سوء استفاده یا سوء استفاده

همچنین این خطر وجود دارد که برخی از داروهای ضد اضطراب مورد استفاده نادرست یا سوء استفاده قرار گیرند. این خطر در مورد بنزودیازپین ها، به ویژه آلپرازولام (که با نام تجاری Xanax شناخته می شود) بیشتر است.

مطالعه ای که در سال 2020 منتشر شد نشان داد که سوء مصرف بنزودیازپین در 17 درصد از مصرف کنندگان رخ می دهد.19 مطالعه ای در سال 2014 که شامل 2700 دانش آموز دبیرستانی و راهنمایی بود نشان داد که خطر سوء مصرف بنزودیازپین ها در میان نوجوانانی که از این داروها استفاده می کنند 12 برابر بیشتر است.

داروهای اضطراب را کنار بگذارید

بسیاری از افرادی که به مدت طولانی مواد مخدر مصرف می کنند ممکن است معتاد شوند. هنگامی که آنها مصرف دارو را قطع کردند، باید این کار را به تدریج انجام دهند تا از علائم ترک جلوگیری کنند.

ترک داروی ضد افسردگی می تواند طی چند روز پس از قطع دارو رخ دهد و علائم معمولاً در عرض چند هفته ناپدید می شوند. از قضا، بسیاری از علائم ترک مشابه علائم اضطراب هستند، از جمله:

اضطراب

مشکلات تمرکز

سردرد

بیخوابی

تعریق

برخی از داروها می توانند علائم ترک شدیدتری نسبت به سایرین ایجاد کنند. به عنوان مثال، قطع بنزودیازپین ها پس از مصرف طولانی مدت می تواند منجر به علائم ترک شدید یا تهدید کننده زندگی مانند تشنج، هذیان و حتی مرگ شود.

قبل از قطع هر دارویی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. برای جلوگیری از علائم ترک، می توانند دوز دارو را کاهش داده و به تدریج آن را کاهش دهند.

تداخلات دارویی داروهای ضد اضطراب

برخی از داروهای ضد اضطراب با سایر داروها تداخل منفی دارند. به عنوان مثال، اگر بنزودیازپین ها با یک داروی مخدر مصرف شود، می تواند باعث مشکل یا کندی تنفس و مرگ شود.

اگر داروهای دیگری مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. اجتناب از الکل در حین مصرف بنزودیازپین ها نیز مهم است زیرا تداخل بین این داروها و الکل می تواند منجر به عوارض جانبی جدی و احتمالاً تهدید کننده زندگی شود.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *